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慢性脓胸的辅助检查

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2017-04-26 09:30 在线咨询


  急性脓胸治疗不,病程超过6周,脓液粘稠并有大量纤维素,这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上,形成很厚的胸膜纤维板,限制肺组织的膨胀,脓腔不能进一步缩小,即形成慢性脓胸。

  慢性脓胸的辅助检查:

  根据脓胸的病史体征,可作出初步判断。

  X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。

  CT检查:能进一步明确肺组织是否有病变,如结核、支气管扩张、囊肿或脓肿,对制定手术方案有帮助。如有肺内病变常需作胸剥脱加肺叶甚至全肺切除,或加胸廓成形术。

  B型超声检查:在胸腔积液的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多,常互相聚集,形成絮状物,故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声,并稍有浮动现象。如患者迅速移动体,则见液体仙回声浮动增强,甚至上下翻滚,极易识别。

  脓胸与单纯胸膜肥厚的超声检查所见不同之处是,提高增益后液性暗区内仍无回声,而胸膜肥厚区则回声增强,呈现实质性组织的特征。慢性脓胸如未作过胸穿或胸腔闭式引流,应该作胸穿,抽取脓液确定诊断,并作细菌培养和药物敏感试验,以便明确致病菌及选择抗生素。

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  胸膜纤维板剥离术是一种将位于胸腔内的包裹性脓肿剥除的手术,“胸腔镜下胸膜纤维板剥离术”是在患者腋下隐秘部位切开一个米粒大小的小孔,置入胸腔镜辅助照明,并通过监视器观察胸内情况。随后在“直视”下将增厚的纤维板从胸壁和肺组织表面剥离下来,解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定,使受到束缚的肺组织复张从而使肺的通气功能得到恢复,从而达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的。

  技术优势:

  1.胸腔镜下“直视”操作,损伤小、出血少、术后无并发症;

  2.疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合。

  bet356怎么下载中文版_bet356诈骗_bet356流水采用无血手术,出血输血少,做到无血手术:手术时病人的出血量减至低,避免因为伤口过大,令病人失血过多而需要输血。并且避免因输血而产生的感染和并发症之危险。凭借直视操作,损伤小、出血少、术后无并发症;疗效佳,特别是对病程长、体质弱或年龄小的患者尤为适合等诸多传统疗法无法比拟的优势,“胸腔镜下胸膜纤维板剥离术”成为众多慢性脓胸患者的优选疗法,受到广大患者的一致好评和信赖!

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