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膀胱结石的治疗技术有哪些?

来源:未知 咨询热线:037763866868  时间:2016-06-01 08:53 在线咨询

  膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。

  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

  膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:

  1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

  2.膀胱镜大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

  3.膀胱镜液电效应碎石方法

  方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可碎石,又可避免损坏膀胱镜。

  4.耻骨上膀胱切开取石术

  于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

  无创取石更放心——无创膀胱镜取石术

  无创膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变,然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎,一一取出结石碎块或经冲洗清除残余碎结石的手术。该手术无创、可视、、清除结石,术后恢复快。

  膀胱镜取石术优势:

  1、大大提高了手术的性:膀胱镜取石术一次取石无后顾之忧只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在取石的过程中,不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

  2、住院时间短、术后恢复快:膀胱取石术的简单的手术时间只要30-50分钟,病人术后恢复快,住院时间短,甚至可以在术后1-2天出院,基本不影响患者的正常生活工作,同时也降低了患者的住院费用。

  3、减轻了患者的:膀胱镜是经尿道插入膀胱度高仪器,发现结石利用取石钳,将结石取出即可,避免开刀手术的,术后也不会有伤疤之类的问题存在,更符合现代人审美观点。

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